Los avances en el cuidado perinatal han permitido un incremento en las tasas de supervivencia de niños prematuros, pero también han aumentado el riesgo de secuelas a largo plazo, como un desarrollo neurológico bajo y alteraciones conductuales o emocionales.
Publicado por Infancia Hoy con datos de la American Academy of Pediatrics.
Los niños muy prematuros presentan riesgo de déficit de atención/hiperactividad, disturbios emocionales y pobre competencia
social, aunque los resultados para estos desórdenes son poco
consistentes. Un deterioro cognitivo y pobres logros educacionales han
sido reportados consistentemente en estos niños, y se halló asociación
entre trastornos de conducta y bajo rendimiento intelectual cualquiera
sea la edad al momento de la evaluación.
El desarrollo cognitivo
debe ser tenido en cuenta cuando se estudian los desórdenes de conducta
en niños muy prematuros. Asociaciones entre trastornos conductuales y
factores ambientales, como características sociales familiares,
actitudes de los padres y condiciones crónicas del niño, han sido
también reportadas, pero sin considerar el desarrollo cognitivo.
Los
autores* estudiaron los trastornos de conducta a los 5 años de edad de
una cohorte basada en una gran población de niños prematuros (< 33
semanas de edad gestacional) nacidos en 1997 y sin complicaciones
mayores. El objetivo fue comparar la frecuencia de los trastornos de
conducta en estos niños prematuros y en niños de término y evaluar la
posibilidad de que estas diferencias pudieran ser explicadas por
diferencias en el nivel cognitivo y en la situación médica o social del
niño. Los autores hipotetizaron que las diferencias entre grupos y la
asociación de factores ambientales con trastornos de conducta
persistirían luego de controlar el rendimiento cognitivo.
Los
resultados alcanzados indican que incluso los niños con menor inmadurez
tenían un riesgo aumentado de trastornos de conducta. Por otra parte,
aunque estos problemas se relacionaron fuertemente con un deterioro
cognitivo, en los niños muy prematuros persistieron incluso luego de
controlar el desarrollo intelectual. Estos resultados deben incentivar
la investigación temprana de estos problemas de conducta en niños muy
prematuros, incluyendo a los de mayor edad gestacional y aquellos con
un desarrollo cognitivo normal.
*Dres. Malika Delobel-Ayoub, Catherine Arnaud, Mélanie White-Koning, Charlotte Casper, Véronique Pier
Fuente: (Infancia Hoy)
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